Tähdellä (*) merkityt kohdat on pakollisia täyttää.
Vakuutuksenottajan nimi*
NIE-numero*
Katuosoite Espanjassa*
Postinumero ja postitoimipaikka*
Puhelinnumero*
Sähköpostiosoite*
Veneen tyyppi*
Rekisterinumero*
Käyttötarkoitus ja max. henkilömäärä*
Valmistusvuosi ja veneen arvo*
Pituus*
Moottoreiden lukumäärä ja niiden teho yhteensä kW*
Nopeus max.*
Valmistusmateriaali*
Veneen nimi ja -merkki*
Moottorin merkki ja tyyppi*
Pankkitilinnumero (IBAN muodossa) mahdollista suoraveloitusta varten
Δ
Seguria S.L. 2024