Tähdellä (*) merkityt kohdat on pakollisia täyttää.
Vakuutuksenottajan nimi*
NIE-numero esim. Y1234567X*
Katuosoite Espanjassa*
Postinumero ja postitoimipaikka*
Syntymäaika muodossa 15/05/1960*
Kansallisuus*
Ensimmäisen autoajokortin myöntämispäivä ja nykyisen kortin myöntämismaa*
Puhelinnumero*
Sähköposti*
Ajoneuvon merkki ja tarkka malli (esim. VW Polo 1,0 TSI Ambiente avo automaatti farmari)*
Polttoaine*
—Valitse vaihtoehto—BensaDieselMuu
Auton ovien lukumäärä* (Laita 0 jos kyseessä on moottoripyörä)
Vuosimalli*
Moottorin teho kW
Rekisterinumero*
Kuinka monelle ajoneuvo on rekisteröity?*
Nykyinen vakuutusyhtiösi*
Bonukset Suomessa / Espanjassa*
Haluttu vakuutusturva*
—Valitse vaihtoehto—LiikennevakuutusLiikenne,- palo- ja varkausvakuutusLiikenne- ja kaskovakuutus
Liikennevahinkoja viimeisen viiden vuoden aikana*
Ajoneuvon omistajan nimi, osoite, syntymäaika ja NIE-nro, jos eri, kun vakuutuksenottaja
IBAN pankkitilinumero suoraveloitusta varten
Huom! Kaikkiin vakuutuksiin sisältyy (jos asiakas ei halua jotain erikseen poistaa) auton lasit, tiepalvelu 24h, sijaisauto ja matkustajien tapaturmavakuutus sekä 90 pv matkaturva. Kuljettajia ei tarvitse erikseen nimetä vakuutukseen!
Δ
Seguria S.L. 2024