Tähdellä (*) merkityt kohdat on pakollisia täyttää.
Vakuutuksenottajan nimi*
NIE-numero esim. Y1234567X*
Katuosoite Espanjassa*
Postinumero ja postitoimipaikka*
Syntymäaika muodossa 15/05/1960*
Kansallisuus*
Ensimmäisen autoajokortin myöntämispäivä ja nykyisen kortin myöntämismaa*
Puhelinnumero*
Sähköposti*
Ajoneuvon merkki ja tarkka malli (esim. VW Polo 1,0 TSI Ambiente avo automaatti farmari)*
Polttoaine*
—Valitse vaihtoehto—BensaDieselMuu
Auton ovien lukumäärä* (Laita 0 jos kyseessä on moottoripyörä)
Vuosimalli*
Rekisterinumero*
Kuinka monelle ajoneuvo on rekisteröity?*
Haluttu vakuutusturva*
—Valitse vaihtoehto—LiikennevakuutusLiikenne,- palo- ja varkausvakuutusLiikenne- ja kaskovakuutus
Moottorin teho kW
Nykyinen vakuutusyhtiösi
Bonukset Suomessa / Espanjassa
Liikennevahinkoja viimeisen viiden vuoden aikana?
Ajoneuvon omistajan nimi, osoite, syntymäaika ja NIE-nro, jos eri, kun vakuutuksenottaja
IBAN pankkitilinumero suoraveloitusta varten
Huom! Kaikkiin vakuutusvaihtoehtoihin sisältyy tiepalvelu 24h, auton lasit, sijaisauto ja kuolemanvara,- invaliditeettikattavuus sekä hoitokulut ehtojen mukaan. Kuljettajia ei tarvitse erikseen nimetä vakuutukseen!
Δ
Seguria S.L. 2024