Tähdellä (*) merkityt kohdat on pakollisia täyttää.
Vakuutuksenottajan nimi*
NIE-numero*
Katuosoite Espanjassa*
Postinumero ja postitoimipaikka*
Puhelinnumero*
Sähköposti*
Syntymäaika*
Ammatti*
Golf varusteet ja niiden arvo*
Missä säilytät varusteita normaalisti*
Onko ollut vahinkoja viimeisen 3 vuoden aikana*
Jos on, mikä oli syy ja vahingon arvo
Oletko golf- seuran jäsen? Minkä?
Pankkitilinnumero (IBAN muodossa) mahdollista suoraveloitusta varten
Δ
Seguria S.L. 2024